孩子能不能吃冰淇淋？真要吃怎么吃更合理？
夏天到了，面对冰淇淋，作为大人偶尔也控制不了“寄几”。冰淇淋，这种属于夏天的味道，孩子可以吃吗？吃的话要怎么吃才好呢？
在说冰淇淋能不能吃之前，我们来看看关于冰淇淋的那些事。
01
那些年
冰淇淋背过的“锅”
吃冰淇淋后会肚子疼、拉肚子
说起拉肚子，大家会认为是因为吃了不干净的东西。热的东西会经过高温消毒，冷的东西“看起来”并没有高温消毒的过程，所以吃冷的东西会更容易引起腹泻。
其实，冰淇淋的生产工艺是有严格要求，按照中华人民共和国国家标准《GB2759-2015》，冷冻饮品及制作料必须采用灭菌、无菌灌装工艺生产，应符合商业无菌的要求。
所以只要是正规厂家生产的包装完整的冰淇淋，从出厂到消费者手上，只要储存、冷链运输的环境有保障，一般是不会引起感染性腹泻的。
如果孩子每次吃冰淇淋就肚子疼、拉肚子，以前也确诊过牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，那冰淇淋确实不适合孩子。
如果孩子最近常出现非感染原因导致的腹痛、腹泻，吃冰淇淋加重了症状，则需要警惕是否肠易激综合征，这时就建议去医院找医生评估下或者线上咨询儿童消化科医生。
过去我们的水卫生条件差，将水煮开是很方便快捷的消毒方式，但并不代表我们就不能吃冰冷食物。只要保证食物干净卫生，无论冷还是热对身体是没有影响的。
吃冰淇淋会引起头痛
确实有一种诊断叫冰淇淋头痛（冷刺激头痛），主要原因是头部在没有保护的情况下（比如大冬天不戴帽子出门）直接暴露于寒冷环境，或者进食的冰冷物质刺激口腔咽部。
意思就是这种头痛主要跟寒冷刺激有关，所以大口喝冰水也有可能引发头痛，冰淇淋表示不背这个锅。
而解决的办法也很简单，小口慢慢的吃，心急也可能吃不了冰淇淋。如果特别敏感，每次一接触到冷冻食品就头痛，那么也只能暂时跟冰淇淋说“拜拜”了。
运动完之后立马吃冷饮会对身体不好
我们从小也被告诉到：运动完刚出一身汗，不能马上喝冰水或者吃冰淇淋，因为“吃冷饮会导致毛孔闭塞，汗出不来”、“冷热交替温差太大，会导致肠胃不好”等。
但实际上，运动后，骨骼肌产热，人就感到热，此时人体为了散热就会排汗；而吃冷饮帮助人体散热，人体感到舒适了，汗自然就不会再排了。所以我们不能本末倒置，运动后，人体排汗是一种散热方式，而不是目的。
事实上冷饮虽然会让口腔和食道感到凉爽，但人类是恒温动物，体温始终保持恒定，循环血液会保护我们肠胃的温度，并不会被冷饮“冻坏”。反之，大家喝热水的时候也没有出现发热的现象（要不然在疫情期间就没人敢喝热水了）。
如果你不担忧上述问题，那是不是可以放心大胆地给孩子吃冰淇淋呢？
02
如何科学地吃冰淇淋？
我们先来看看市面上常见冰淇淋里的成分表：
从这个成分表上可以看出，冰淇淋里除了有牛奶、调味剂外，还有白砂糖、食用盐等，同时热量惊人。
我们根据网上有展示营养成分的品牌冰淇淋做了一个小小的汇总，虽然样本数量不大，但一定程度可以供大家参考：
甜筒类冰淇淋
支装类冰淇淋
*由于部分冰淇淋的营养标签并没有在网上对外公开，因此这些数据不能代表所有冰淇淋，仅供参考。
一般我们以每100g所包含的热量来比较，但考虑到孩子吃冰淇淋不大可能根据重量来吃，这里就统一到每一个冰淇淋来比较。
从这些小范围数据可以看到：
平均热量：支装类冰淇淋＜甜筒类冰淇淋；
支装类冰淇淋中，巧克力脆皮类冰淇淋热量相对更高（最高居然能达到1131kJ，占一天所需热量的14%）。
那这些热量代表什么呢？
我们知道经常喝可乐（含糖）容易使人长胖，可乐的营养成分如下：
项 目 | 每100毫升 | 营养素参考值% |
能 量 | 180千焦 | 2% |
蛋白质 | 0克 | — |
脂 肪 | 0克 | — |
碳水化合物——糖 | 10.6克 | 4% |
钠 | 12毫克 | 1% |
以单个支装冰淇淋的平均热量678kJ为例，一罐含糖可乐（330ml）可以提供594kJ。在热量上，单支冰淇淋把含糖可乐pk下去了，更不要说那些巧克力脆皮类冰淇淋。
所以我对宝宝吃冰淇淋的建议是：
市售冰淇淋的口味建议：
甜筒类冰淇淋相比支装冰淇淋平均热量较高，可能跟多一个华夫筒有关。如果担心长胖问题，尽量选购支装、非巧克力脆皮的口味。当然偶尔一两次品尝关系不大，但不建议作为经常选择的口味。
许多商业品牌还添加防腐剂、食用色素和各种其他人工成分，所以如何选择冰淇淋，最终还是考验家长读标签的能力。
年龄建议：
美国儿科学会AAP建议1岁以内不要添加盐，2岁以内不要添加糖，同时1岁以内的宝宝建议母乳或者配方奶喂养。所以最好等到宝宝至少2岁以后再给他们尝冰淇淋，但冰淇淋中的糖分较高，有导致龋齿的风险，即使2岁以后也不要多吃。
时间安排建议：
尽量不要在三餐前给宝宝吃，因为甜食带来的饱腹感会影响宝宝吃正餐，减少其他营养物质的摄入，所以在两餐中间吃是比较合适的，比如上午10点或者下午3-4点。
冰淇淋的定位建议：
不建议家长经常主动给宝宝买，也不要拿冰淇淋作为一种奖励。
尝试自己做冰淇淋：
疫情的时候很多人都被关在家里，同时也诞生了大量的民间大厨，家长可以使用低脂牛奶或者无糖酸奶搭配水果来做冰淇淋，甚至榴莲冰淇淋也许可以带来意外的惊喜。
但要注意的是，自己在家做冰淇淋的时候一定要遵循卫生的原则：切水果的刀具和案板不能跟切肉的混用；做冰淇淋的器具一定要彻底消毒；冷冻室里冰淇淋不能与其他食物混合放置（单独分出一格来放冰淇淋和其他冷冻水果）。
尊重孩子的选择：
吃冰淇淋或者冰水是一种生活习惯，如果宝宝吃冰凉的食物就出现头痛或者腹痛症状，在排除了疾病的因素（比如牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受）后，不吃也无可厚非，自己怎么舒服怎么来（成人同样适用）。
我们知道市售的冰淇淋不算是健康食物（高热量、营养价值低），从小引导孩子健康的饮食习惯，尽量少饮料、少甜食对孩子健康有益。
但冰淇淋也是夏天美好记忆之一，完全不让孩子尝冰淇淋是不可能的，尤其当孩子上幼儿园，孩子间会交流。所以自制冰淇淋或许是相对更适合孩子的选择。
03
孩子生病时也能吃冰淇淋？
在每年的3-6月或9-12月有种疾病就会袭击幼儿园的孩子——疱疹性咽峡炎/手足口病。
在咽喉部的疱疹破裂以后，会引起剧烈疼痛，很多孩子因此不敢吃东西甚至吞咽，而 “冷处理”——吃冰淇淋或喝冷牛奶，既可有效缓解疼痛，又能一定程度补充营养（孩子会因口腔不适难以进食）。
图 源 | Uptodate
这样看来，作为零食，冰淇淋容易引起龋齿、肥胖，自然有其不足之处，但在特殊情况下，比如口腔病灶导致疼痛时候，它却可以作为一种缓解不适并补充水分能量的工具。
医学校对：
儿科马学梅医生
参考文献
1. 食品安全国家标准数据检索平台——冷冻饮品和制作料 GB2759-2015
2. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Feeding the child. In: Pediatric Nutrition, 8th ed, Kleinman RE, Greer FR (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2019. p.189.
3. Lin M, Pan L, Tang L, et al. Association of eating speed and energy intake of main meals with overweight in Chinese pre-school children[J]. Public health nutrition, 2014, 17(09): 2029-2036.
4. José R Romero, MD, 手足口病和疱疹性咽峡炎. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/hand-foot-and-mouth-disease-and-herpangina?source=related_link (Accessed on 2020-02-25).
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武汉协和医院，从业10年，擅长儿童身材矮小、性早熟、甲状腺功能系统疾病，有相关需求可点击头像向林医生咨询，也可向儿科发起咨询。
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